Implant stomatologiczny i jego funkcjonalność

Implant stomatologiczny jest niczym innym jak tylko niewielką tytanową śrubką, wkręconą do kości żuchwy lub szczęki, która spełnia funkcję utraconego korzenia zęba. Implant stomatologiczny jako jedyne rozwiązanie w stomatologii nie maskuje braku zębowego, ale zastępuje, funkcjonuje i wygląda jak zupełnie nowy ząb.

Implant zębowyImplanty to sztuczne korzenie zębów najczęściej wykonane z tytanu, do których przymocowuje sięestetyczne korony porcelanowe. W ten sposób odtwarza się pojedyncze braki. Do implantów można także przymocować protezę lub most porcelanowy i odtworzyć większe braki zębowe.

Implant stomatologiczny jest odpowiednikiem korzenia zęba,osadzony jest w kości żuchwy lub szczęki i stanowi filar dla odbudowy protetycznej takiej jak korona, most czy proteza. Implant stomatologiczny jako jedyne rozwiązanie w stomatologii nie maskuje braku zęba, ale odtwarza prawidłowo funkcjonujący i świetnie wyglądający nowy ząb.

Implanty wykonane są z tytanu, materiału biozgodnego, który nie wywołuje w ludzkim ciele reakcji alergicznych. Po umieszczeniu go przez lekarza implantologa w szczęce lub żuchwie dochodzi do zrostu pomiędzy tkanką kostną a tytanową powierzchnia wszczepu (osteointegracja).

Połączenie pomiędzy powierzchnią implantu a kością jest procesem dynamicznym, tzn. cały czas dochodzi do resorpcji i absorpcji tkanki kostnej. Równowaga pomiędzy tymi procesami gwarantuje stabilność poziomu kości wokół implantu co przekłada się na wieloletnie funkcjonowanie wszczepu.

Wszczepienie implantu (część chirurgiczna) polega na wprowadzeniu go w taki sposób aby kość szczęki odbudowała się szczelnie wokół niego.Proces ten nazywa się “osteointegracją” i pozwala na stabilne i mocne utrzymanie nowego zęba.

Wprowadzenie implantu do kości nie uzupełnia brakującego zęba. Aby przywrócić pełen wygląd i funkcję konieczna jest odbudowa protetyczna (np. korona, most lub proteza mocowana na wszczepach). Elementem wspierającym odbudowę protetyczną na implancie jest tzw. łącznik, który może być wykonany z tytanu, złota lub z białego tlenku cyrkonu.

Implant stomatologiczny to w dzisiejszych czasach idealne rozwiązanie dla każdego kto jest w potrzebie. Implanty fantastycznie zastępują ubytki pojedynczych zębów ale także stanowią idealną bazę pod protezy zębowe. Zabieg wszczepiania implantów można wykonać w większości gabinetów i klinik stomatologicznych, a skuteczność jest prawie 95%. Wszystko brzmi pięknie, ale z pewnością jest „ta” druga strona o której mówi się rzadziej- wady implantów zębowych.

źródło: klinikaimplantologiczna.pl

Implanty dentystyczne – zabieg wszczepienia

Implanty dentystyczne - zabieg wszczepieniaImplanty dentystyczne – Zabieg wszczepienia implantów jest coraz bardziej powszechną procedurą zastępującą utracone, złamane lub zniszczone zęby. Implanty dentystyczne zachowują się i pracują jak naturalne zęby.

Ten artykuł dostarczy Państwu informacji o samym zabiegu, o rodzajach sztucznych zębów oraz o zaletach i ryzyku procedury implantologicznej. Ludzie, którzy mają braki lub bardzo słabe zęby stoją przed wyzwaniem:

  • Ubogie odżywanie, jako rezultat niewłaściwego żucia pokarmów
  • Zaniżona społeczna i towarzyska pewność siebie wynikająca z zakłopotania, konsternacji lub po prostu z braku szerokiego, szczerego uśmiechu

Implanty dentystyczne są najbardziej efektywnym wyborem rozwiązującym obydwa wyzwania i pozwalające odzyskać pewność siebie i pokazać to. Ludzie stwierdzają, że implanty dentystyczne są bardzo wygodne, skutecznie i o wiele bardziej bezpieczne od protez i mostów.

Czy jesteś kandydatem do zabiegu wszczepienia implantu?
Implanty dentystyczne nie są tym samym, czym są sztuczne protezy. Implant zębowy to mała, cylindryczna śrubka, która będzie spełniać funkcję utraconego korzenia zęba. Jest ona chirurgicznie umiejscowiona w kości szczęki lub żuchwy, poniżej tkanki dziąsła. Łącznik, czyli przedłużenie implantu, jest przytwierdzany do szczytu metalowego cylindra. Ostatecznie, naturalnie wyglądający sztuczny ząb (korona) jest cementowana lub przykręcana do łącznika, kreując nowy uśmiech.

Praktycznie każdy dorosły, zdrowy człowiek z brakującymi zębami jest kandydatem do zabiegu implantacji. Generalnie implanty dentystyczne są dobrym rozwiązaniem dla tych, którzy: – mają jeden lub więcej usuniętych zębów – mają odpowiednią ilość kości szczęki lub żuchwy do wszczepienia implantów lub możliwość wykonania zabiegu odbudowy kości – stan zdrowia tkanek jamy ustnej jest dobry – stan zdrowia dobry, bez schorzeń, które powodują gorsze gojenie się kości – nie są w stanie lub nie chcą nosić protez – chcą poprawić wymowę – są gotowi poddać się kilkumiesięcznemu procesowi. Aspekt finansowy może być również czynnikiem determinującym, czy implanty są dobrym rozwiązaniem.

Jak się przygotować do zabiegu implantologicznego?
Po wykorzystaniu wnikliwej diagnostyki przedimplantacyjnej oraz zaplanowania procesu leczenia możliwe jest przeprowadzenie zabiegu implantacyjnego. Planowanie leczenia rozpoczyna się szczegółową oceną predyspozycji pacjenta do wykonania zabiegu. Ocenia się stan higieny jamy ustnej, dziąseł, zębów i kości. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu dokładnego zaplanowania zabiegu. Na podstawie zabiegu ocenia się, czy ilość kości jest wystarczająca do przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego. Co więcej, zdjęcie rentgenowskie pozwala na wyznaczenie miejsca implantacji. Rozwój tomografii komputerowej poszerzył spektrum możliwości wykonywania precyzyjnych badań.

źróło: artodonto.pl

Implanty zębowe, idealne uzupełnienie

Implanty zębowe zastępują korzenie zębów i można przy ich użyciu odtworzyć pojedynczy ząb lub brak wielu zębów. Jest wykonany z tytanu czyli z materiału, który nasz organizm świetnie toleruje (tytanowe elementy stosowane są powszechnie w ortopedii).

Implanty zębowe

Po zabiegu pacjent wychodzi z odbudowanymi tymczasowo zębami, które służą do czasu wykonania pracy ostatecznej. Następnie aby wykonać ostateczną pracę protetyczną w przypadku standardowych implantów trzeba czekać nawet 4-6 miesięcy. Implanty zębowe Straumann ® z powierzchnią SLActive ® pozwalają ten proces skrócić nawet do 3 tygodni! Czyli po trzech tygodniach od zabiegu można rozpocząć wykonywanie ostatecznej odbudowy na implancie/implantach (korona, most lub proteza )

Szwajcarskie Implanty Straumann ® są spełniają najbardziej wymagające standardy. Natomiast unikalna powierzchnia SLActive ®, która pokrywa implanty zębowe Straumann® pozwala przyspieszyć proces przebudowy i wzrostu kości wokół implantu. Wszystko po to aby uzyskać pewniejszy zrost kości z implantem, przyspieszyć procesy gojenia a co za tym idzie jak najszybciej odbudować brakujący ząb. Dodajmy, że Straumann ® jest wiodącym system implantologiczny na świecie. Tylko w ciągu ostatnich 10 lat wszczepiono na całym świecie ponad 4 miliony tych implantów. W badaniach prowadzonych przez ponad 30 lat wykazano 98%-wą skuteczność systemu implantologicznego Straumann® (w okresie 10 lat od implantacji).

Za pomocą implantów możemy uzupełnić:

  • brak pojedynczego zęba bez konieczności szlifowania własnych zębów
  • brak kilku zębów po jednej stronie – most na implantach
  • całkowite bezzębie (proteza na implantach, most okrężny na implantach, stabilizacja protezy miniimplantami)

Dla wielu osób ogromnym dyskomfortem jest brak zębów czy też posiadanie niestabilnych, wypadających z ust przy szerokim uśmiechu protez zębowych. Właśnie te problemy można łatwo rozwiązać za pomocą implantów.
Jeśli z różnych przyczyn nie da się uratować zęba można na tej samej wizycie usunąć ząb, a następnie wprowadzić implant!

Czy możesz mieć implanty zębowe?

Jeśli nie masz ciężkiej choroby układowej to z reguły tak. Należy jednak powiadomić lekarza o wszystkich obecnych schorzeniach/chorobach jak i tych z przeszłości.
Jeśli kiedyś usłyszałeś, że nie masz wystarczająco dużo kości, aby wszczepić implant to nic straconego. Obecnie istnieją szeroko stosowane na całym świecie metody regeneracji odbudowy kości, które umożliwiają wprowadzenie implantu także przy zanikach kości np. po wielu latach od usunięcia zęba. Konieczna jest jednak ocena zdjęcia pantomograficznego lub tomografii komputerowej aby stwierdzić czy w danym miejscu można zastosować implant zębowy.

Jak długo trwa zabieg i czy implant boli?

Zabieg wprowadzenia pojedynczego implantu z reguły trwa nieco ponad 20 minut, czyli krócej niż standardowa wizyta stomatologiczna. Podczas zabiegu pacjent otrzymuje znieczulenie, a tuż po zapisujemy odpowiednie leki. Z reguły już następnego dnia pacjenci nie muszą przyjmować tabletek przeciwbólowych, i mogą normalnie funkcjonować. Niekiedy obecny jest obrzęk i/lub trzeba zażyć kilka dawek tabletek przeciwbólowych. I to naprawdę wystarczy. Podsumowując – implanty zębowe nie bolą.

Jak długo implanty zębowe wytrzymują?

Jeśli prawidłowo dbamy o zęby uzupełnione na implantach (prawidłowa higiena jamy ustnej) to wytrzymują one wiele lat. W badaniach naukowych wykazano, że po 10 latach od wszczepienia, 98% implantów funkcjonuje znakomicie. Zatem zastosowanie sprawdzonego i uznanego na całym świecie szwajcarskiego systemu implantologicznego Straumann® sprawia, że implanty zębowe mogą utrzymać się kilkadziesiąt lat.

Kiedy decydować się na implant zębowy?

Kiedy decydować się na implant zębowy?
Implant zębowy to rozwiązanie, które stosuje się w sytuacji kiedy tracimy nasze naturalne zęby. Jest to bezpośrednia metoda uzupełniania wszystkich ubytków, które powstały niezależnie od przyczyny. Najczęściej jest to naturalnie po prostu próchnica.

Kiedy decydować się na implant zębowy?

Największą zaletą tak zwanego „trzeciego garnituru zębów” jest fakt, że nie zachowują się tak jak sztuczne protezy tylko jak nasze naturalne zęby. Klasyczna proteza jest wkładką, którą nakłada się na dziąsła. Wymaga ona dokładnego dopasowania i bardzo często mimo wielu wysiłków i stosowania drogich klejów sztuczny zestaw zębów porusza się nam w ustach uniemożliwiając jedzenie wszystkiego tego co byśmy chcieli.

Wielkim problemem jest także dostawanie się małych drobinek pokarmu pod protez co oprócz dyskomfortu prowadzi do mechanicznych uszkodzeń dziąseł i w dalszej kolejności do problemów z jedzeniem i stanów zapalnych. Nacisk wywierany na dziąsła przyspiesza procesy ich zanikania w przypadku kiedy brakuje już zębów, które byłyby w nich usadowione. Co z tym idzie, całkowity brak uzębienia jest największym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu implantacji w tak szerokim zakresie jak tylko pozwala na to stan dziąseł i możliwości finansowe. Ważne jest by nie czekać z zabiegiem zbyt długo ponieważ w przypadku utraty wielu zębów rozpoczyna się naturalny proces utraty struktur, które je podtrzymywały. Implant zębowy osadzany jest na takiej samej zasadzie jak ząb naturalny więc może zaistnieć problem w przypadku dłuższego okresu korzystania z klasycznych protez.

Oczywiście sytuacja kiedy zębów nie ma już wcale jest dość drastyczna i nie należy zwlekać z zabiegiem do tego momentu. Pierwsza implantacja może się odbyć w chwili utraty pierwszego zęba stałego. Jest to bardzo wskazane gdyż anatomiczne struktury w ustach są jeszcze niezmienione i występuje najniższe ryzyko zajścia sytuacji niepożądanych – komplikacji. Organizm traktuje implant zębowy jak ząb naturalny.

W zasadzie implantację można prowadzić przy każdym ubytku jeśli tylko nie ma do tego przeciwwskazań. Lista tego typu okoliczności nie jest długa. Najczęściej są to problemy próchnicze rozwijające się na innych zębach. Po ich wyleczeniu można działać. Gorzej jest w przypadku chorób przewlekłych, które są ogólnymi przeciwwskazaniami dla interwencji chirurgicznych. Jeśli pacjent ma duży ubytek zębów wtedy mogło dojść do zaniku kości w miejscach gdzie wszczepia się implanty. W takim wypadku zabieg nie może być wykonany dopóki nie nastąpi odbudowa kości.

źródło: implanty-stomatologiczne.net.pl

Leczenie implantologiczne

Leczenie implantologiczneLeczenie implantologiczne – odbudowa zębów za pomocą korony porcelanowej powiązana jest z wieloetapowym wykonywaniem zabiegów. Polega ono na wszczepieniu implnatów w szczękę/żuchwę, następnie założeniu śrub gojących i na samym końcu umocowaniu odpowiednich rozwiązań protetycznych.

Bezpośrednio po implantacji wszczepów tytanowych rozpoczyna się proces osteointegracji. Polega ona na gojeniu się tkanki kostnej wokół implantu. W efekcie tego procesu implant uzyskuje umocowanie, które pozwala na jego obciążenie odpowiednim rozwiązaniem protetycznym.
Okres trwania osteointegracji ustalany jest indywidualnie. Po okresie osteointegracji, który ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta/ki, wyznaczana jest kolejna wizyta, podczas której w znieczuleniu miejscowym nacinana jest błona śluzowa bezpośrednio nad wszczepem. Następnie wkręcana jest w implant śruba zbliźniająca, która ułatwia prawidłowe wygojenie (okres gojenia trwa ok. 14 dni).
Powyżej opisanym okresie implantolog może przejść do mocowania tzw. rozwiązań protetycznych. Jego przebieg jest uzależniony od wybranego i zaplanowanego rozwiązania protetycznego. Dobór rozwiązania protetycznego w dużym stopniu zależy od liczby brakujących zębów.

W przypadku konieczności odbudowy jednego zęba stosuje się odbudowę za pomocą korony porcelanowej na pojedynczym implancie. Jest to najprostsza oraz najbardziej typowa odbudowa pojedynczego zęba.
Podczas pierwszej wizyty mającej na celu umocowanie korony, pobierany jest wycisk protetyczny i ustalany jest z pacjentem/ką kolor przyszłej korony. Następnie pacjent/ka powraca do domu nosząc dotychczasowe rozwiązanie protetyczne, a w pracowni protetycznej wykonywane jest dla niej/niego: łącznik (tytanowy filar protetyczny), porcelanowa korona protetyczna. Tytanowy filar protetyczny łączy bezpośrednio wszczep śródkostny (implant) z koroną protetyczną.

Powyżej opisany proces leczenia powiązany jest z dwiema lub trzema wizytami, podczas których pobierane są wyciski, dopasowywane kolory koron etc. Prace laboratoryjne trwają zazwyczaj kilka dni. Po wykonaniu koron przez protetyka przesyłane są one z laboratorium do implantologa, który na ostatniej wizycie przykręca łącznik do implantu, a na nim mocuje koronę protetyczną. Stomatolog specjalizujący się w implantologii najpierw przykręca do implantu łącznik, a następnie po kontroli stabilności połączenia mocuje na nim ostateczną koronę protetyczną.

Na tym etapie kończy się leczenie implantologiczne. Pacjent/ka jest dokładnie informowany o tym, jak pielęgnować implanty i uzupełnienia protetyczne oraz ustala wizyty kontrolne.

źródło: czasnazmiane.pl

Leczenie implantologiczne – procedury

Leczenie implantologiczneLeczenie implantologiczne ma wiele zalet w porównaniu ze stosowaniem konwencjonalnych protez zębowych. Implanty stanowią naturalną alternatywę dla zdrowych zębów, nie tylko zastępując koronę, ale także zakotwiczając ząb w kości szczęki lub żuchwy. Dzięki implantom przywrócona zostaje nie tylko estetyka, ale także funkcja narządu żucia.

Leczenie implantologiczne jest zwykle dwuetapową procedurą – pierwszy etap to umieszczenie implantu w kości, natomiast drugi to przykręcenie ostatecznej odbudowy na implantach po okresie gojenia, który trwa zwykle od 3 do 6 miesięcy. Zabieg chirurgiczny przeprowadzany jest przez chirurga albo periodontologa, zaś ostateczną odbudowę protetyczną wykonuje protetyk i laboratorium protetyczne. Współpraca między różnymi specjalistami jest niezwykle ważna, aby można było osiągnąć optymalne wyniki leczenia zarówno od strony klinicznej, jak i estetycznej.

Leczenie implantologiczne z wykorzystaniem systemu nawigacji implantologicznej SimPlant zapewnia dodatkowe korzyści. Na System SimPlant składa się oprogramowanie SimPlant oraz szablony chirurgiczne SurgiGuide.

Dzięki programowi SimPlant chirurg może dokładnie przygotować zabieg chirurgiczny. Opracowywany jest plan idealnego umiejscowienia implantów, zarówno w postaci obrazu dwuwymiarowego (2D), jak i trójwymiarowego (3D), biorąc pod uwagę aspekty kliniczne oraz estetyczne. Wizualizacja planu jest prostym środkiem służącym poprawie komunikacji między różnymi lekarzami/specjalistami, a także sposobem przedstawienia umiejscowienia implantów podczas zabiegu.

Szablony SurgiGuide to indywidualnie wykonane wzorniki chirurgiczne. Jest to precyzyjny systemem, który podczas zabiegu wiernie odwzoruje pozycję implantu zaplanowaną wcześniej z pomocą programu SimPlan. Szablony te chronią chirurga przed niemiłymi niespodziankami w czasie zabiegu, a pacjentów przed rozczarowaniem po operacji!

Zalety leczenia z wykorzystaniem systemu SimPlant:
• Lepsze przygotowanie do zabiegu – zarówno lekarza, jak i pacjenta
• Większa pewność lekarza i większe bezpieczeństwo dla pacjenta
• Skrócenie czasu zabiegu
• Przewidywalność kosztów leczenia – brak późniejszych „niespodzianek” finansowych
• Dzięki dokładnemu planowaniu możliwość uniknięcia konieczności przeszczepu kości w niektórych przypadkach

źródło: klublekarzy.pl

Utrzymanie higieny jamy ustnej po implantacji

Utrzymanie higieny jamy ustnej po implantacjiUtrzymanie higieny jamy ustnej po implantacji. Gdy mówimy o implantach, bardzo ważnym elementem powodzenia jest właściwe utrzymanie higieny jamy ustnej zarówno w okresie pozabiegowym jak i późniejszym.

Jeżeli implanty zębowe mają długo spełniać swoją rolę, zadaniem Pacjenta jest utrzymanie higieny jamy ustnej. Zadanie to wymaga samodyscypliny i ścisłej współpracy z lekarzem dentystą, a zaczyna się tuż po zakończeniu zabiegu. Bezpośrednio po zabiegu kluczową sprawą jest utrzymanie okolicy wszczepów w idealnej jak tylko to możliwe czystości. Rana pozabiegowa jest miejscem wnikania bakterii, jednocześnie tkanki tej okolicy są obrzęknięte, bolesne i delikatne W pierwszym tygodniu utrzymanie higieny jamy ustnej po zabiegu implantacji polega na stosowaniu specjalnej, bardzo miękkiej pooperacyjnej szczoteczki i specjalnej pasty do zębów o podwyższonych właściwościach bakteriostatycznych. Miękka szczoteczka ma za zadanie czyścić bez uszkodzenia tkanek. Trzy razy dziennie płuczemy jamę ustną płynem dezynfekującym na bazie chlorheksydynę. Bardzo ważne jest unikanie palenia tytoniu (przynajmniej w ciągu 48 godzin po zabiegu), ograniczenie potraw sprzyjających gromadzeniu się płytki nazębnej. Zanieczyszczenia gromadzące się wokół implantu, stanowiąc zbiorowisko bakterii, mogą doprowadzić do rozwoju zakażenia i w skrajnych przypadkach odrzucenia wszczepu, wskazany jest jak najszybszy powrót do delikatnego mycia zębów.

Oprócz samej higieny ważne jest wyeliminowanie innych czynników: zwiększających ryzyko. Przez 48 godzin unikamy:

  • palenia tytoniu
  • jedzenia pokarmów o zwiększonej lepkości (łatwość powstawania osadów) oraz pokarmów mlecznych i mącznych
  • przegrzewania okolicy wszczepionych implantów

Pamiętaj osad na ranie pooperacyjnej może doprowadzić do zapalenia i tym samym utraty implantu. Miękką pooperacyjną szczoteczkę kładziemy pod kątem 45 stopni do dziąsła i ruchem lekko obrotowym ciągniemy włosiem po dziąśle w kierunku rany (nigdy na odwrót, może to doprowadzić do zerwania szwów). Powtarzamy wielokrotnie ten ruch zarówno od strony policzków jak i języka czy podniebienia. Ważne jest, aby oczyszczać zarówno zęby jak i dziąsła. Po szczotkowaniu jamę ustną płuczemy płukankami z chlorheksydynę.

O miękką szczoteczkę pozabiegową pytajcie swojego implantologa.

Odbudowa zniszczonych koron zębowych – metody

Odbudowa zniszczonych koron zębowych - metodyOdbudowa zniszczonych koron zębowych – różnorodność metod.

Na podstawie danych z piśmiennictwa zaproponowano usystematyzowanie materiałów do odbudowy części koronowej zębów ze względu na planowaną metodę leczenia:
1) bez wkładu (zakotwiczenie materiału odtwórczego w komorze miazgowej zęba): materiały złożone do odbudowy rdzenia podwój nie wiążące lub chemoutwardzalne, materiały złożone przeznaczone do odtwarzania ubytków w zębach tylnych, amalgamaty (dalsze postępowanie: bezpośrednia lub pośrednia odbudowa zniszczonych koron zębowych),
2) endokorona,
3) wkład z włókien szklanych lub kwarcowych: materiały złożone do odbudowy rdzenia podwójnie wiążące lub światłoutwardzalne, materiały złożone przeznaczone do odtwarzania ubytków w zębach tylnych (dalsze postępowanie: bezpośrednia lub pośrednia odbudowa zniszczonych koron zębowych),
4) wkład standardowy metalowy tytanowy lub złoty: amalgamaty, cermety, kondensowalne cementy sz-j, cementy sz-j modyfikowane żywicą, materiały złożone do odbudowy rdzenia podwójnie wiążące lub światłoutwardzalne, materiały złożone przeznaczone do odtwarzania ubytków w zębach tylnych (dalsze postępowanie: bezpośrednia lub pośrednia odbudowa zniszczonych koron zębowych),
5) wkład indywidualny metalowy lub ceramiczny (dalsze postępowanie: korona protetyczna).

Wskazania do zastosowania wkładów koronowo-korzeniowych
Wskazania do zastosowania wkładów prefabrykowanych (standardowych wkładów metalowych albo wkładów z włókien szklanych lub kwarcowych) są następujące:
– mniej niż dwie ściany zębiny lub utrata brzegu siecznego w zębach siecznych i kłach,
– mniej niż dwie ściany zębiny w zębach przedtrzonowych,
– niewystarczająca powierzchnia retencyjna w komorze miazgi, wysokość pozostałych po opracowaniu ścian zębiny jest mniejsza niż 3mm w zębach trzonowych.

Można jednak zastosować zakotwiczenie zrębu koronowego w komorze miazgi ze względu na jej dużą powierzchnię adhezyjną. W przypadku odbudowy zębów z ubytkami poddziąsłowymi problemem może stać się zachowanie suchości pola zabiegowego, niezbędnego przy pracy materiałami adhezyjnymi. Należy wówczas rozważyć zastosowanie lanych wkładów metalowych osadzanych na cementach sz-j lub fosforanowych, albo chirurgiczne lub ortodontyczne wydłużenie korony klinicznej zęba.

Stosowanie wkładów koronowo-korzeniowych oraz materiałów do odbudowy części koronowej zęba ma na celu stworzenie jednolitej podbudowy pod uzupełnienie ostateczne – wykonane metodą pośrednią lub bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta.

źródło: Czas. Stomatol., 2007, LX, 9, J. Bednarski, P. Kalman

Kształt implantu – specyfika

Kształt implantu uwzględnia różnice wytrzymałości kości i metalu. Nitki gwintu implantu są stosunkowo delikatne, cienkie, natomiast rowek gwintu, w który wnika tkanka kostna, jest głęboki i szeroki, co daje lepsze warunki wytrzymałościowe dla kości.

Kształt implantuZasadniczym problemem jest dobra osteointegracja i w ogóle utwierdzenie implantu w kości. Dla uzyskania dobrych wyników zabiegi konstruktorów poszły w dwóch kierunkach: z jednej strony zastosowano piaskowanie powierzchni implantu, co daje tzw. rozwiniętą powierzchnię i w znacznym stopniu poprawia wiązanie kości z tytanem, z drugiej strony kształt.

Przez wiele lat dominował kształt implantu cylindryczny D, ale każdy, kto wkręcał wkręt do drzewa w kawałek drewna, wie, że po pokonaniu wyjścia stożkową częścią wkrętu, dalej już idzie on łatwo (oczywiście przy wkręcaniu do wstępnie wykonanego otworu). Wkręt stożkowy, a ściślej paraboliczny, cały czas rozpycha się w drewnie i daje to efekt taki, że wzdłuż całej długości wkrętu jest mniej więcej wyrównany nacisk gwintu na drewno. Taki wkręt trzyma lepiej i nie naraża kości na miejscowe naprężenia.

Zawsze jest problem: jaką średnicę otworu wywiercić pod implant. Oczywiście są tabele i ścisłe dane, ale są kłopotliwe w użyciu. Dlatego też pojawiły się implanty samo wiercące i samo gwintujące, które są niemal dokładną kopią wkrętów do blach. Dzięki temu, że wiercą otwór, nie zachodzi przypadek zbyt ciasnego otworu, w rezultacie czego może niekiedy dojść do pęknięcia kości. Ale pojawia się nowy problem: co się dzieje z wiórkami, które powstają przy wierceniu implantem? Wiercąc specjalnym wiertłem, nie mamy tego problemu, bo wiertło, bardzo podobne do zwykłego wiertła do metalu, ma spiralne kanały wiórowe, które w procesie wiercenia wyciągają wiórki. Okazuje się jednak, że wiórki, zgniecione implantem, mają właściwość wrastania w kość szczęki i w rezultacie wzmacniają ją.

Biomateriały w implantologii

Biomateriały w implantologii, dlaczego są tak ważne? Przewlekłe stany zapalne zębów, jak i sama ich utrata powodują stopniowy zanik kości szczęk wraz z pogorszeniem jej jakości. Oczywistym jest więc fakt, że proces zaniku kości powoduje pogorszenie warunków do implantacji.

Tylko 32% pacjentów stanowią osoby, u których nie napotyka się trudności podczas wprowadzania wszczepów, standardowo udaje się osadzić implanty w blisko 60% przypadków a u pozostałych 40% niezbędne są zabiegi odtworzenia brakującej kości.Przez całe lata poszukiwano materiału, który mógłby sprostać tym wymaganiom i być wolny od białek mogących alergizować i przenosić choroby. Jednym z pierwszych materiałów spełniających te kryteria jest szwajcarski Bio-Oss®, opracowany w 1985 roku (specjalnie przygotowana i oczyszczona kość wołowa).

biomateriały w implantologii

W związku z tym, że budowa strukturalna biomateriałów typu Bio-Oss®, Cerabone® jest bardzo zbliżona do własnej kości, organizm wykorzystuje te cechy, jako doskonała podpora (szkielet) dla tworzenia nowej struktury kości. W miejscu zastosowania biomateriałów dochodzi do napłynięcia krwi, a odbudowy kości, co średnio trwa od 3 do 9 miesięcy i zależy od indywidualnych cech pacjenta. Z czasem biomateriał jest degradowany (resorbuje się), ale jego śladowe ilości są wykrywalne nawet po kilku latach.

Czy biomateriały są bezpieczne?

Zarówno biomateriały Cerabone® jaki i Bio-Oss® są uzyskiwane ze szczegółowo kontrolowanej kości wołowej. Każde zwierzę, z którego pochodzi materiał posiada weterynaryjne świadectwo zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem bezpieczeństwa odnośnie BSE. Surowiec początkowy podczas produkcji poddawany jest procesowi wygrzewania przez ponad 15 godzin w temperaturze powyżej 300°C, a następnie poddawany czterogodzinnej kąpieli w silnych zasadach o pH 13, po czym dodatkowo sterylizowany. Proces ten jest jednocześnie gwarancją sterylności materiału oraz pozwala zachować także wszystkie właściwości naturalnej substancji kostnej. Biomateriały na każdym etapie produkcji przechodzą surowe kontrole bezpieczeństwa i jakości (spełniają wszystkie normy CE). Identycznie jest także w przypadku biomateriałów syntetycznych, takich jak Maxresorb, Maxresorb Inject oraz Perossal®.

Czy same biomateriały wystarczą aby zregenerować kość?

Nie – niezależnie od wszczepianego materiału musi być on zawsze przykryty membraną, która tworzy barierę chroniącą nowo tworzoną kość przed szybkim wrastaniem nabłonka. Membrany kolagenowe (Bio- Gide, Jason® membrane, Collprotect® membrane) nie wymagają usuwania albowiem po pewnym czasie same się resorbują (3-6 m-cy). Dzięki nim uzyskujemy lepsze gojenie ran a także wytworzenie maksymalnej ilości tkanki twardej.

Czy istnieje alternatywa dla biomateriałów?

Alternatywą dla zastosowania biomateriałów jest oczywiście wspomniana wcześniej metoda przeszczepu kości własnej. Niestety ma ona jedną zasadniczą wadę – wymaga pobrania kości z innego miejsca niż operowane (zazwyczaj z brody, gałęzi żuchwy, talerza kości biodrowej), co zawsze wiąże się z dodatkowym ryzykiem, bólem i obrzękiem pooperacyjnym i ew. powikłaniami. Jeżeli zatem istnieje możliwość zastosowania biomateriałów, to skłaniamy się za ich wykorzystaniem w pierwszej kolejności.

źródło: klinikaimplantologiczna.pl